入会お申込みフォーム

Web経由での入会のお申込み、どうもありがとうございます。
こちらは「自宅で学ぶ」コース専用のお申込みフォームです。「教室で学ぶ」コースは、ときわの塾へ直接お申込みいただきますようお願い致します。

なお、このフォームからの送信は、仮お申込みになります。 フォーム送信後、改めて事務局よりお申込み内容の確認やお支払い手続きについてのメールを送らせていただきますので、内容をご確認いただきますようお願い致します。

※印は必須項目となっておりますので、必ずご記入をお願いいたします。